Teravad valulikud aistingud alakõhus, tung urineerida - põiepõletik annab ebameeldivaid sümptomeid, esimesed haigusnähud naistel on täpselt sellised. See on põletikuline protsess, mis esineb põie siseseintel. Naiste haiguse arengu põhjused ja tingimused langevad palju sagedamini kokku kui meestel.
Mis on tsüstiit
Põis on lihaseline organ, mis asub vaagnaõõnes, selle ülemises osas, mis kogub uriini enne kusiti kaudu väljumist. Nii on mehe ja naise kehas paigutatud kuseteede terminali sektsioon. Kusepõie õõnsus täitub järk-järgult läbi kahe kusejuhi, mis on juhtivad kanalid neerudest filtreeritud vedeliku jaoks. Kui elund on täidetud üle poole oma mahust, tunneb inimene soovi urineerida. See on tingimusteta refleks.
Kuseteede sisekeskkond on steriilne, nagu ka tervel inimesel erituv uriin. Nendes tingimustes paljunemisvõimeliste nakkusetekitajate, samuti keemiliste ärritajate ja allergeenide allaneelamine põhjustab põiepõletikku, mille esimesed sümptomid viitavad kohe kirjeldatud ahela häiretele.
Põletikulist, allergilist ja keemilist ärritust põies võivad põhjustada mitmesugused põhjused. Erinevad on ka viisid, kuidas ärritajad sisse tungivad.
Naistele on tüüpilisem nn tõusev tee, see tähendab, et haigustekitaja siseneb õõnsusse, tõustes välisest ureetrast.
Sama tüüpi põiepõletik võib esineda ka väikelapsel, eriti imikul, kelle jaoks puudub korralik koduhooldus või esineb sünnitusjärgse perioodi patoloogia, orgaanilised häired.
Esinemise põhjused naistel
On vaja selgelt mõista erinevust põhjuste ja seisundite vahel, mis algatasid naiste põiepõletiku nähud. Põhjused on nakkusetekitajad ja mittenakkuslikud tegurid. Esimesse rühma kuuluvad:
- oportunistlikud mikroorganismid;
- patogeensed mikroorganismid;
- sugulisel teel levivate haiguste tekitajad.
Oportunistlikke mikroobe nimetatakse nn, kuna neil on sobivates tingimustes kokkupuutel virulentsed omadused. Tavaliselt on seda tüüpi haiguste põhjustajad tupe või soolestiku mikrofloora normaalse biotsenoosi esindajad. Need on pidevalt suguelundite nahal ja toimivad kaitsva barjäärina. Niipea, kui tüdruk muutub alajahtuvaks ja saab ravi antibiootikumidega, mis pärsivad mitte ainult patogeenset, vaid ka normaalset taimestikku, kasvab mikrobiotsenoosi esindajate arv kiiresti. Kriitilise massi saavutamisel lakkavad nad täitmast barjäärifunktsiooni, muutes limaskestade pH väärtust ja muutuvad ise põletiku tekke põhjuseks.
Lisaks levivad mikroobid paljunemisel nende jaoks ebatavalistesse piirkondadesse, näiteks kusiti, põie. Patogeensed patogeenid muutuvad põletikuliste reaktsioonide allikaks patsientide viibimise ajal mis tahes profiiliga haiglas, kuid enamasti võib nakatuda sünnitushaiglates ning sünnitusabi ja günekoloogia osakondades. Just neis ringlevad mikroorganismid, mis põhjustavad haiglanakkusi.
Need patogeenid erinevad tavalistest selle poolest, et korduva nõrgestatud organismide läbimise käigus omandavad nad uusi omadusi, näiteks:
- salmonella, mis levib õhus olevate tilkade kaudu;
- resistentsus suure hulga antibiootikumide suhtes;
- immuunsus laia toimespektriga antibakteriaalsete ravimite suhtes;
- võime kasutada toitumissubstraadina selle liigi jaoks ebatavalisi aineid.
Arengu käigus uusi omadusi omandanud patogeensete ja oportunistlike mikroorganismide põhjustatud põiepõletiku kliinilist kulgu iseloomustavad valulikud ilmingud. Sellise põiepõletikuga on raskem võidelda, kuna antibakteriaalsete ravimite valik on kitsendatud.
Sugulisel teel levivad haigused ei saa esineda kuseteedest isoleeritult nende anatoomilise ehituse iseärasuste tõttu. Kõige levinumad neist on gonorröa, trichomonas uretriit ja põiepõletik. Läbi kusiti, mis on naistel laiem ja lühem kui meestel, satuvad bakterid põieõõnde ja hakkavad seal paljunema.
Mittenakkusliku päritolu põhjused jagunevad keemilisteks ja allergilisteks teguriteks. Keemilised ärritajad võivad siseneda neerude kaudu filtreerituna vere kaudu. Need võivad olla ravimained, tööstusliku iseloomuga kahjulikud ained, toidukomponendid.
Allergilised ained näitavad immuunsüsteemi sügavat allasurumist, mis reageerib ülitundlikkusega tavaliste ainete suhtes.
Põletiku teket soodustavad lisatingimused on sellised tegurid nagu: hüpotermia, sünteetilise aluspesu kandmine, isikliku hügieeni reeglite eiramine, ägedad ja kroonilised günekoloogilised haigused, sünnitus, ärritava toidu söömine, rasedus.
Varajased märgid
Esimesed tsüstiidi nähud naistel nõuavad juba eriarstiabi ja patsiendi hoolikat tähelepanu oma kehale. Põiepõletiku arengut saate kahtlustada, tuvastades esmase sündroomi:
- pidev sügelus välissuguelundite piirkonnas;
- eritise ilmumine ureetrast;
- valulik, näriv valu pärast urineerimist;
- valu piki kusiti;
- suurenenud tung tualetti minna;
- värvuse muutused, uriini selgus, nähtava setete ilmumine.
Kui te ei pööra piisavalt tähelepanu ega ravi haigust, süvenevad esimesed sümptomid järk-järgult ja äge haigus muutub krooniliseks.
Progresseeruv patoloogia
Kroonilise põiepõletikuga patsiendi haiguslugu võib muutuda üsna mahukaks, kui teraapiat eirata või lisareegleid ei järgita. Ägedad sümptomid kaotavad kiiresti oma ilmse iseloomu ja taanduvad, põhjustamata enam olulist ebamugavust.
Kuid põletiku progresseerumisel on mitmeid märke:
- sekundaarse infektsiooni lisamine neerudesse;
- infektsiooni ägenemise rünnakutega kaasneb palavik;
- üldine seisund halveneb;
- eritunud uriini kogus on napp;
- uriin on tugeva lõhnaga, hägune ja võib olla segatud mäda või verega.
Krooniline tsüstiit ei esine isoleeritult; seda raskendavad põletikulised protsessid neerudes ja günekoloogilised patoloogiad.
Keha vastupanuvõime väheneb järk-järgult, teiste organite infektsioonid põhjustavad põiepõletiku ägenemisi ja mööduvad kehatemperatuuri tõusu, üldise mürgistuse sümptomite, tugeva nõrkuse ja halb enesetunne.
Tung urineerida on sagedane, kuid eralduva vedeliku hulk on väike. Põhjus on selles, et see ärritab liiga palju põie retseptoreid pH-tasakaalu ja patoloogiliste lisandite tõttu.
Uriini eritumine on valulik, spasmiline valu ei võimalda puhata ka öösel.
Suprapubiline piirkond on pinges, alakõhus olevate kõhulihaste palpeerimine on raskendatud.
Uriinil on ebameeldiv, ebatavaliselt terav lõhn. Seda jälgides on märgata põhja pudenenud setet.
Ägeda ja kroonilise põiepõletiku klassikalised tunnused
Äge protsess tekib esimest korda pärast kokkupuudet nakkustekitaja, keemilise ärritaja või allergeeniga. Sümptomid ilmnevad selgelt ja selgelt: terav valu urineerimisel, ebamugav põie tühjendamine, valu alakõhus, sügelus ja põletustunne ureetra väljumisel. Võib esineda lühiajalist temperatuuri tõusu, iiveldust või nõrkust, isutust ja seost sümptomite süvenemisega pärast ärritava toidu või joogi allaneelamist.
Kroonilist patoloogiat iseloomustab sümptomite kadumine, pidev ebamugavustunne suprapubilises piirkonnas ja näriv valu. Remissiooni staadiumis tunneb patsient end üsna tervena. Ägenemine tekib pärast hüpotermiat, ärritava toidu või jookide tarbimist või korduvat kokkupuudet allergeeniga.
Tsüstiidi tüübid naistel
Põiepõletik klassifitseeritakse erinevate kriteeriumide järgi.
Peamised tsüstiidi tüübid on järgmised:
- protsessi olemuse järgi: äge või krooniline;
- esinemise tõttu: bakteriaalne, keemiline või allergiline;
- seotud teguritega: sünnitusjärgne, sekundaarne, operatsioonijärgne.
Operatsioonijärgne tsüstiit tekib pärast aborti, sünnitust keisrilõike abil ja uriin vabaneb kateetri kaudu. Just see meditsiiniline instrument võib muutuda nakkusallikaks.
Sünnitusjärgse tsüstiidi tunnused
Sünnitusjärgne periood nõuab sünnitusjärgse naise hoolikat tähelepanu ja jälgimist, eriti kodus. Hoolikas hügieenilise hoolduse reeglite ja sagedase urineerimise režiimi järgimine aitab vältida sünnitusjärgse perioodi võimalikke tüsistusi ja kuseteede infektsioonide lisandumist.
Sünnitusjärgne põiepõletik tekib samamoodi nagu iga teinegi, kuid selle ravi on keeruline, sest imetav naine ei saa kõiki ravimeid võtta. Lisaks sellele iseloomustab seda perioodi välissuguelundite kahjustus, mis raskendab urineerimist ja tavapärase tualeti kasutamist.
Haiguse rasked vormid arenevad harva, kuna põiepõletiku ravi ei tekita olulisi raskusi. Enamasti tuleb aga rinda pista kroonilise vormiga, mida ravimitega on raske korrigeerida, kui tekitajaks on multiresistentne mikroorganism.
Diagnostika
Tavaliselt ei tekita see pärast põhjalikku anamneesi kogumist, uriinianalüüsi ja patsiendi läbivaatust raskusi. Analüüsi tulemused näitavad kõrvalekaldeid normist: erikaalu vähenemine, pH taseme muutus, vere, leukotsüütide, setete, uraadi- ja oksalaadikristallide patoloogiliste lisandite olemasolu.
Vajadusel määratakse haiguse etioloogia selgitamiseks ultraheliuuring ja röntgenkontrastpilt.
Ravi
Ägeda või kroonilise põiepõletiku terviklik ravi on hädavajalik. Erinevate ravimeetodite samaaegne kasutamine aitab kaasa patsiendi kiirele paranemisele.
Peamised terapeutilised ained on:
- antimikroobsed tabletid;
- põletikuvastased ravimid;
- valuvaigistid ja spasmolüütikumid;
- füsioteraapia (remissiooniperioodil);
- dieet;
- traditsioonilised meetodid.
Tsüstiidi raviks kasutatavaid ravimeid määrab spetsialist. Põletikuvastased ravimid on eelistatavalt ette nähtud mittesteroidsete ravimite rühmast; neil on spasmolüütiline ja valuvaigistav toime.
Dieet hõlmab ärritava toimega hapu, marineeritud, vürtsika toidu väljajätmist dieedist. Sel juhul on põie desinfitseerimiseks vaja juua vähemalt kaks liitrit vedelikku päevas.
Rahvapärased retseptid
Alternatiivmeditsiin on omandanud ulatuslikud kogemused uroloogiliste infektsioonide ravis. Retseptidel on palju positiivseid ülevaateid, mis kinnitab meetodite tõhusust. Kuid neid saab kasutada ainult koos uimastiraviga.
Häid tulemusi annab petersellijuure, kummeli keetmise ja pohlalehtede tinktuuri allaneelamine. Pohlamahla joomisel on suurepärane desinfitseeriv toime. “Karukõrvade” ja jõhvikate raviomadused on ammu teada. Võite valmistada järgmise koostise ja võtta seda kolm korda päevas pärast sööki:
- võtke võrdses vahekorras rosmariini, lovage, centaury ja kibuvitsa kuivatatud ürte;
- vala keeva veega 30 minutit;
- keetke veevannis 20 minutit;
- jäta 30 minutiks;
- kurna ja joo nagu eespool.
Ravi ajal on vastunäidustatud alkoholi, kangete jookide või suitsetamise joomine.
Ennetamine
Tsüstiidi ennetamise meetmed on lihtsad, kuid tõhusad. On vaja hoolikalt järgida hooldusreegleid, seksuaalkultuuri, vahetada sageli hügieenitooteid ja aluspesu, vältida alajahtumist ning ärritavate toitude ja jookide tarbimist.